文试结束后，便到了诊脉开方的实战环节。男医皆去前院诊脉，唯有李蕴歌与付二娘，被引至西跨院独院。
院中早已设下帘幕，病患皆是妇人，或坐或卧。
主考官是节度使夫人身边惯用的以为孟姓女医，年方四十，神情严肃，身旁立着两名年轻的女医。
李蕴歌听秦纱说过，这位曾是宫中太医院的女医官，因落难被节度使夫人所救，后为报恩，一直留在了节度使夫人身边。
她正走神之际，忽听孟医官开口：
“妇人之疾，隐微难言，不便当众诊治。你二人既考妇人科，便在此单独考。”
李蕴歌与付二娘应声答“是。”
孟医官道：“隔帘诊脉，不许问话，只凭脉象断证后开方。诊错、方错，即刻黜落。”
她话音落下，帘后第一位病患伸出手来，孟医官问两人谁先来。
付二娘抢先一步上前为其诊脉，片刻后心中有了决断，将自己的诊断告知孟医官，最后提笔开方。
李蕴歌也是一样的流程。一连诊治了数人，二人皆稳稳通过。
一直到最后一为病患上场，此人是被抬出来的，她腹已微隆，分明是有孕在身，却面色萎黄，呕恶不止，一副痛苦不堪的模样。
孟医官淡淡道：“此乃节度使亲卫营一营卫之妾，孕三月，呕血不止，前医皆用安胎止呕之药，越治越重。今日便是你们的终场题。诊脉、断证、开方，一炷香为限。”
付二娘上前诊脉，眉头越皱越紧，“孕脉滑而有力，本该是顺脉，怎会又躁又急？”迟疑半晌，开了个安胎和胃的方子。
接下来便是李蕴歌诊脉，其脉滑而数，躁疾不安，胎脉虽在，却有肝火犯胃、气逆伤络之象。之前看过的大夫只知安胎，不知清降，导致胃气上逆，故而呕血。
她提笔，写下一方：“桑叶、菊花、黄芩、竹茹、白芍、砂仁……清肝和胃，降逆止呕，佐以安胎。”
孟医官一看，脸色微变：“孕妇用药，最忌寒凉。你竟敢用黄芩、竹茹清泻，不怕伤了胎？”
付二娘也急道：“是啊，胎前最怕寒药，还是慎重为好。”
李蕴歌闻言抬眸，声音平静却坚定：“孟医官，病有虚实，药有温清。此妇不是胎弱，是胎火太盛。火不清，则胃不降；胃不降，则呕不止；呕不止，则胎不宁。清其火，即是安其胎。”
孟医官盯着她，良久，忽然对两名女医中的其中一个道：“速按此方抓药煎煮。”
待药熬好，女医立即给那妇人灌下，不过半盏茶功夫，妇人呕恶渐止，长舒一口气后，脸色缓和了许多。
一道虚弱的声音在众人耳旁响起：“呼~~胸口松快多了。”
??本章病例、脉案以及药方均参考了网上医学资料，为情节需要，请勿当真，请勿当真，请勿当真。
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