「对，把手伸出来。」
张灵川此刻看著镜头里的胡娟，语气明显跟刚刚不一样了。
刚刚聊肖豪的时候，他虽然也严肃，但整体还是带著几分轻松，毕竟肖豪那个情况，大概率不是急症。
脊柱隐裂也好，脊髓栓系也好，确实需要检查，但只要没有明显大小便障碍、下肢无力这些进行性表现，通常不至于说今天不去明天就完蛋。
可胡娟这手不太一样。
「张医生，我的手怎么了？」
胡娟满脸问号。
她是真的懵了。
刚刚明明是自己带著男朋友来查问题的，怎么查著查著，突然又落到自己身上了，反正她是不相信张医生有什么特别癖好要看手的。
肖豪心里也格登了一下。
都说张医生不会主动喊别人，一旦主动了就有可能是急症重症！
「先伸出来，把手指对著镜头，侧面也给我看一下，别开美颜，别加滤镜。」
张灵川说道。
「放心，张医生我这个没开美颜！」
胡娟认真的说道。
说完之后，她非常配合把右手伸到了镜头面前。
而另一只手出现在屏幕里，指甲看起来比较宽，指端也有点圆钝。
特别是侧面看过去，远端指节明显膨大，甲面弧度增加，指甲像是被什么东西往上顶起来了一样，不是普通手指粗，也不是胖，在专业的医生眼里，这就是非常典型的杵状指。
「行了，另一只手也给我看。」
张灵川继续说道。
胡娟虽然不明白，但还是把左手也伸了出来。
两只手放在镜头前，十根手指一对比，问题更加明显。
肖豪原本还没觉得有什么。
但张灵川叫胡娟把手摆出来之后，他也终于看出了不对劲。
「不是，你这手指头……以前有这么圆吗？」
肖豪皱了皱眉。
「我一直这样啊！」
胡娟看著他。
「张医生，我还以为是我的指甲长得比较好看呢，做美甲的时候人家还说我甲面饱满。」
肖豪嘴角一抽。
「你管这个叫甲面饱满？」
皱著眉头。
说起来之前他倒是没有认真看过女朋友的手，只是觉得指甲头有点点大而已。
现在医生这么说之后，肖豪发现女朋友的指甲头好像又变大了。
「卧槽，这手指好像确实不对劲！是不是传说中的杵状指？」
「我去，我刚刚就想说了，但没敢乱说。」
「第一次看到这么标准的，按照教材生长的杵状指。」
「对对对！指端变粗，甲面隆起，像鼓槌一样！」
「不是吧，刚刚还在查男朋友，结果女朋友自己也有问题？情侣连麦变情侣体检了属于是。」
「张兽医这一眼也太狠了，刚刚胡娟只是挥了挥手吧？眼睛真的跟雷达一样！」
直播间的网友们也纷纷上线。
也有医学类的网友开始科普。
「杵状指一般提示慢性缺氧、心肺疾病、某些消化道疾病都可能有，不能当小问题。」
「这个确实挺标准的，普通美甲可不是这样。」
「我医学生，老师上课PPT里放的都没她这么典型，姐妹赶紧去医院吧。」
杵状指可不是什么好征兆，它极有可能代表著非常严重的身体状况。
「不是，张医生，我这个手指真有问题啊？」
胡娟看到弹幕之后，人都傻了。
她低头看自己的手。以前没觉得奇怪，甚至她一直觉得自己的指甲长得还挺饱满。
有时候做美甲，甲片贴上去也比较好看，结果现在直播间一堆人说什么杵状指，还说按照教材生长。
这谁听了不慌。
「张医生，杵状指是什么？」
肖豪也紧张了起来。
刚刚他自己被怀疑脊柱隐裂的时候都没有这么慌。
可现在轮到胡娟，他反而一下子坐直了。
「简单来说，杵状指就是手指或者脚趾末端变粗、变圆，甲床角度变大，指甲弯曲度增加，外观看起来有点像鼓槌。」
张灵川看著镜头说道。
「它本身不是一种病，而是某些疾病长期影响身体后出现的体征，最常见需要警惕的方向，就是长期缺氧，尤其是心脏和肺部的问题。」
听到张灵川的话，胡娟的表情一点点僵住。
「心脏？张医生，你是说我心脏有问题？」
她缓缓重复了一遍。
然后突然瞳孔紧缩。
别搞！
心脏有问题这天就塌了。
之前有一个网上很出名的网红，就是因为心脏有问题，然后不重视，最终意外猝死。
「我不是说你一定是哪一种病，但你这个杵状指很明显。」
张灵川没有直接把话说死。
隔著屏幕，他没办法给她听诊，也没办法测血氧，更不能直接确诊。
但胡娟这个杵状指太明显了。
再结合她刚刚说话时，偶尔有一点气短，嘴唇颜色也不是特别红润，这就不能随便放过去。
「而你这个年龄，如果从小就这样，或者已经持续很多年，就要重点排查先天性心脏病造成的慢性缺氧，比如室间隔缺损、动脉导管未闭、房室间隔缺损这些先天问题长期没有处理，后面发展成肺动脉高压，甚至艾森曼格综合征。」
「当然，也要排查肺部慢性疾病。」
「同时我发现你刚刚说话的时候，我看你嘴唇颜色略微偏暗，整个人耐力应该也不是很好吧？」
张灵川语气严肃。
这句话一出，胡娟直接愣住了。
肖豪也猛地看向她。
「你不是爬楼经常喘？」
女朋友耐力真的不行。
做一点点事就觉得很累，爬个楼梯都喘得不行。
「我，我以为是我不运动。」
胡娟张了张嘴。
「还有你之前逛街，走久了就说胸闷。」
肖豪越想越不对劲。
两人一起逛街，没逛街多久总是要休息一下。
不休息就说胸闷。
「我记得你还说自己体力差，晚上睡不好，偶尔心慌。」
经过张灵川这么提醒之后，肖豪越想越觉得不合理，同时回忆起当初女朋友说的瞬间。
「我一直以为是贫血，或者熬夜熬的啊。」
胡娟脸色有点白。
「你有没有出现过运动后嘴唇发紫、蹲下来会舒服一点、心跳很快，或者短暂眼前发黑？」
张灵川听到这里，神色更沉了一些。
而胡娟整个人则像是被问住了。
她没有立刻回答，因为有些事情，平时不觉得，可医生这么一问，她脑子里很多画面突然就冒了出来。
高中跑八百米，她永远跑不下来。
大学军训的时候，别人只是累，她是喘不上气。
上楼梯上到四五楼，胸口会闷。
有一次跟肖豪去爬山，她走了一段就蹲在路边，说自己腿软。
肖豪当时还笑她缺乏锻炼，她自己也这么觉得。
「有的。」
胡娟声音明显小了很多。
「我有时候走快一点，会胸口闷，嘴唇发紫这个我不知道，但是我朋友以前说过我嘴唇颜色有点深，蹲下来好像确实会舒服一点，我还以为是低血糖。」
胡娟回忆道。
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